Auftrag zur Erstellung eines Energieausweises
für Wohngebäude nach Verbrauch

Für Wohngebäude oder ein Gebäudeteil
• bis 6 Wohnungen, für 25 Euro inclusive aller Kosten, ohne Bildbearbeitung.
• ab 7 Wohnungen, für 30 Euro inclusive aller Kosten, ohne Bildbearbeitung.
• Aufschlag für Versendung innerhalb von 24 Stunden 100%. 

Bitte Rechnung aufheben - wird bei Energieberatung innerhalb von 5 Jahren angerechnet!

Bitte Beachten!

Bei Energieausweisen für Wohngebäude bis zu 4 Wohnungen, die nach dem Energieverbrauch erstellt werden, ist zu erwarten dass der Energieverbrauchskennwert nicht immer die objektive Situation des Gebäudes widerspiegelt. Hier überwiegen die auf den Energieverbrauch wirkenden nutzerbedingten Verhaltensweisen.

Ausfüllhilfe / Erklärungen

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Angaben zum Auftraggeber

Anrede Auftraggeber:  bitte Auswählen Frau Herr Firma
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PLZ*:			Ort*:
Telefon*:			Telefax:
E-Mail:
AGB Link	gelesen	akzeptiert			Rechnung gewünscht

Allgemeine Angaben zum Gebäude

Gebäudetyp*:	Ein-/Zweifamilienhaus      Mehrfamilienwohnhaus
Gebäudeteil:	ja, nur für Wohnung und wohnungsähnliche Nutzung
	nein, Energieausweis ist für gesamtes Gebäude
Bezeichnung:
Straße / Nr.:
PLZ / Ort*
Gebäudebaujahr*: (Jahr Baugenehmigung)		Baujahr der Heizungsanlage*: (Bei Zentralheizungen der Leitungen / Heizflächen)
Wohnfläche*:	m²	Umbautes Volumen (falls bekannt):	m³
Wohneinheiten*:		Keller beheizt:	ja nein
Anlass der Ausstellung:		Neubau  Verkauf / Vermietung	Modernisierung  sonstiges

Dämmstandard / Anlagentechnik

Original- dämmstandard:	normal	Niedrigenergie		Passiv/Null-Energie
Heiztechnik: (für Raumwärme)	Kessel   (Öl/Gas)	Pellet oder   Holzvergaser		Wärmepumpe
	Ofen	Elektroheizung		sonstiges
thermische Solaranlage:	nein   ja,		mit m² Kollektorfläche
	Auch mit Heizungsunterstützung?  nein  ja
Gebäudekühlung:	ohne Gebäude  einzelne Räume [ohne mobile Kühlung!]
Warmwasserbereitung:	zentral		dezentral

bisherige, nachträgliche Modernisierungsmaßnahmen

nachträgliche Dämmung :	Dach/Decke	Außenwand	Keller/Fußboden
	cm	cm	cm
Fensteraustausch:	Jahr	Uw-Wert[W/(m2K)], falls bekannt
Heizungserneuerung:	Jahr	Brennertausch:	Jahr

Energieträgernutzung (für Heizung, gegebenenfalls auch weitere Nutzung)

Energieträger*	Nutzung:
bitte Auswählen! Erdgas Heizöl Braunkohle Kohle / Steinkohle Brennholz Holzpellet Holzhackschnitzel Flüssiggas Strom Nacht-/ Niedertarifstrom Fernwärme 70% KWK Fernwärme 35% KWK Fernwärme fossil Nahwärme 70% KWK Nahwärme 35% KWK Nahwärme ohne KWK	Heizung	Warmwasser	Licht	Kochen
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Energieverbrauch (mindestens für 3 Jahre einzeln; fortlaufend)

Energieträger / Einheit	von TT.MM.JJ	bis TT.MM.JJ	Verbrauch gesamt	davon für WW Hilfe	Leer- stand
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Sonstige Informationen: 

Ein aussagekräftiges Bild zum Gebäude (Bild nicht größer 350 kB für eine entsprechende Bildbearbeitung werden gesondert 3,50 € in Rechnung gestellt!) können Sie als Anhang einer separaten E-Mail (an Uwe@Garz.de) übersenden. Bitte geben Sie im Betreff “Bild PLZ Straße” (Beispiel “Bild 95339 Cottenau 14”) an und benennen Sie auch das Bild (95339_Cottenau_14.jpg) so. Ein Bild wird übersendet:

 Ergänzende Anmerkungen zum Gebäude

Widerrufsbelehrung / Widerrufsrecht

Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von zwei Wochen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief oder E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt frühestens mit Erhalt dieser Belehrung. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: Unabhängigen Energieberatung Garz - Cottenau 14, 95339 Wirsberg oder Widerruf@Energie-Ausweis.de . Die E-Mail des Absenders muss dabei mit der des Auftraggebers zwingend übereinstimmen. Besondere Hinweise Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn Ihr Vertragspartner mit der Ausführung der Dienstleistung mit Ihrer ausdrücklichen Zustimmung vor Ende der Widerrufsfrist begonnen hat oder Sie diese selbst veranlasst haben. Ihr Widerrufsrecht erlischt ebenfalls vorzeitig, wenn der Vertrag vollständig erfüllt ist und Sie dem ausdrücklich zugestimmt haben. Sie erklären sich ausdrücklich damit einverstanden, dass der Energieberater vor Ablauf der Widerruffrist mit der Ausführung der Leistung beginnt und dass das Widerrufsrecht mit Erfüllung des Vertrages erlischt. Ja  , ich verzichte auf das Widerrufsrecht. Nein , ich möchte möglicherweise doch noch zurücktreten.